(1)由一种或数种病邪入侵,结聚某一脏腑经络,致使气血受阻,影响生理功能,而形成的“实痛”,其病机可概括为“不通则痛”。
(2)肿瘤邪气长期积存,正气虚耗,无以荣养经络脏腑,而引起的“虚痛”,病机属于“不荣则痛”。在早中期癌症患者的疼痛表现,多数属实疼性质;而晚期以虚痛或虚实兼具为主;由于正气已虚,患者体质差,常规的清热解毒、化痰软坚、活血化瘀等抗癌大法以及用药都受到限制,再加上出现的併发症如疼痛、发烧、水肿、淋巴肿大等,单纯用内治法往往达不到理想效果。
从中医整体观看,充分利用各种途径,内外兼治,一方面用内服药进行综合调养,在此基础上配合外治法来缓解局部情况,减轻痛苦,是治癌的大原则。中药外治对部分癌患者有明显而突出的优势,将特定药物炮製加工后,外敷在病灶体表或腧穴,提高局部药浓度,使药物直接围堵癌组织,能更好地发挥抗癌作用。此外,对于某些症状如肿胀、疼痛、呕吐、咳嗽、便秘、小便不利、溃疡经久不愈等,都有很好的效果。中药外治可减少用药次数,使用简易方便,亦避免药物对胃肠道的刺激,以及减轻肝肾代谢干扰。
中药敷贴外治确能使部分患者缓解症状,提高生存质量,并有助缩小瘤体。其镇痛效果持久而缓和,且没有内服药的副作用,有所谓“祛邪不伤正”的优势。用药多选用活血化瘀、温经散寒、行气止痛类药材,再酌加抗癌中药,辅以芳香开窍、辛温走窜的引经药,以削弱皮肤表层的屏障作用,增强渗透吸收。当中虫类药、剧毒药、鲜活动物药类佔很大比重,以利用“以毒攻毒”的抗癌宗旨,来达到“峻药缓攻”之效。